• s_banner

DXA BMD ölçən hansı daha sərfəlidir, onurğa və ya qol?

Onurğa və omba sümüklərinin mineral sıxlığı DXA ilə ölçüldü

İnsan bədəninin müxtəlif anatomik hissələrinin ölçülməsində DXA-nın dəqiqliyi dəyişir [4-7].Onurğa sütununun ölçülməsində DXA-nın dəqiqliyi 0,5% ~ 2% təşkil edir, lakin adətən >1% təşkil edir.Ombanın dəqiqliyi 1% ~ 5%, bud sümüyü boynu və böyük rotor (1% ~ 2%) Ward üçbucağından (2.5% ~ 5%) üstündür (4. 6. 8).Ward üçbucağında süni sümüyün yüksək tərkibinə və BMD-dəki dəyişikliklərə yüksək həssaslığına baxmayaraq [9], kiçik proyeksiya sahəsinə və nümunə götürmə və təkrarlanma səhvlərinə görə zəif dəqiqliyi onun klinik tətbiqini məhdudlaşdırır.DXA ölçmələrini həyata keçirərkən skan mövqeyinin dəqiqliyə təsirini minimuma endirmək üçün anteroposterik bel mövqeyində (posteroposterik) BMD-nin təyini zamanı bel lordozunu azaltmaq üçün onurğanın platformada doğru olmasına imkan vermək üçün omba və dizlər dayaq üzərində əyilmişdir. PA).Bud skanı zamanı bud bir qədər qaçırıldı və pronasiya edildi və bud boynunun qısalması (eyni üçün azaldılmış həcm) səbəbiylə BMD-nin artmasının qarşısını almaq üçün postural fiksasiya cihazının köməyi ilə bud sümüyü boynu skaner masasına paralel olaraq yerləşdirildi. sümük mineral tərkibi).DXA ilə omba BMD-nin təyin edilməsində müxtəlif ayaq mövqeləri bud sümüyü boynu üçün 0,9%-dən 4,5%-ə, Ward üçbucağı üçün 1,0%-dən 6,7%-ə qədər və daha böyük trokanter üçün 0,4%-3,1%-ə qədər əhəmiyyətli səhvlərə səbəb ola bilər [6].Buna görə də, DXA omba nahiyəsini skan edərkən, düzgün duruş səhvi əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq, bu da yaxşı dəqiqlik Bucağı təmin etmək üçün açardır.

DXA ilə ölçülən omba BMD nəticələri klinik təzahürlərə uyğun gəlmirsə, omba müayinəsi aparılmalıdır.

DEXA-Pro-1

Müəllif skan edilmiş mövqeyin düzgün olub olmadığını yoxlamalıdır;Digər tərəfdən, klinisyenler skan mövqeyinin BMD-yə təsirini nəzərə almalıdırlar.DXA ölçmənin düzgünlüyünə mövqenin təsiri ilə yanaşı, digər səbəblər də ölçmə nəticələrinə təsir göstərə bilər.Onurğanın düzülüşü DXA tərəfindən müəyyən edilmişdir.

Onurğa BMD bütün fəqərə gövdəsi sahəsinin, o cümlədən onurğa gövdəsi və qövsün sıxlığı (kortikal sümüyün sümük sümüklərinin nisbəti 50:50), aortanın əhənglənməsi, degenerativ osteoartroz, osteopantojenik spinoz prosesi, kallus və sıxılma sınıqları kimi müəyyən edilir. sümük mineral sıxlığının artmasına kömək edir.Bununla belə, hiperosteoplaziya kimi degenerativ dəyişikliklər 70 yaşdan yuxarı yaşlılarda çox yaygındır, 60% -dən çox yayılma ilə, yaşlı əhalidə DXA onurğasının ortotopik ölçülməsinin praktikliyini və həssaslığını məhdudlaşdırır.Orta yaşlı və yaşlı insanlarda osteoporozun tezliyi yüksək və ciddidir

Bu, orta yaşlı və yaşlı insanların sağlamlığını təhdid edən qocalığın ümumi xəstəliyidir.Yuxarıda göstərilən amillərin təsirini aradan qaldırmaq üçün DXA bel lateral skan etmə texnologiyasının inkişafı (1121, digər bel skanları üçün erkən DXA skaneri, xəstəlik skanlama mövqeyini qorumağa meyllidir, bu da

2,8% -dən 5,9% -ə qədər olan dəqiqliyə təsir etdi!

Eyni zamanda bəzi xəstəliklər üçün

İnsanlar, xüsusən də ağır osteoporozu olanlar çevrilməkdə çətinlik çəkirlər.

Son illərdə DXA skaneri yelçəkən formalı şüa fırlanan “C” formalı qol skanını qəbul edərək, xəstəliklərə imkan verir.

Onurğanın BMD-si uzanmış vəziyyətdə anteroposterik olaraq ölçüldü və C-qol skaneri 90° döndürüldü.

Xəstə hərəkət etmədən reputasiya sütununun yanal mövqeyində DXA ilə ölçülə bilər

DXA-800E

Yanal ölçmənin dəqiqliyi normal subyektlərdə 1,6%, osteoporozlu xəstələrdə isə 2% təşkil etmişdir.İdeal yanal DXA ölçülməsi 4 bel fəqərəsinin (L1-L) BMD-ni təhlil etməlidir.Bununla belə, L1 və L4 qabırğalarla örtülə bilər və L4 açıq şəkildə çanaq sümüyü ilə üst-üstə düşür.Bəzi xəstələr üçün yalnız L3 BMD analiz edilə bilər.ROIS (maraq bölgəsi) həmçinin süni sümüklə zəngin olan onurğa gövdəsinin mərkəzində yerləşə bilər (kortikal sümük/kancellous sümük nisbəti 10:90), bu da DXA ölçmələrini frontal görünüşə nisbətən yanaldakı BMD dəyişikliklərinə daha həssas edir. .Lateral DXA sütunlu osteoporozlu (vertebral sıxılma sınıqları) sağlam subyektlərdə istifadə olunur.

Kortikosteroidlərin səbəb olduğu sümük kütləsi itkisi arasındakı ayrı-seçkilik PA-DXA-dan daha yaxşıdır ki, bu da vertebral sınıqları qeyri-sınıqlardan ayırmaq qabiliyyətini artırır [15].Baxmayaraq ki, DXA onurğa BMD-nin ölçülməsində böyük irəliləyiş əldə etmişdir.Bununla belə, skolioz, ağır donqar və anormal onurğa seqmentasiyası üçün [4,61], DXA skanının əməliyyatı çətindir, DXA-nın təyininin dəqiqliyinə təsir edir və DXA-nın klinik tətbiqini məhdudlaşdırır.Birləşdirilmiş frontal və yan DXA ölçmələri ilə hesablanmış “həcmli” BMD (mq/sm3) QCT metodu ilə müqayisə etmək üçün əlavə tədqiqatlara ehtiyac var.

syrhf

DXA ilə qolun BMD və bədən tərkibinin təyini

DXA bilək BM-ni təyin etmək üçün getdikcə daha çox istifadə olunur[17].BMD ölçmələri radiusun orta və orta və distal üçdə bir hissəsində (kortikal üstünlük) skan edən platformaya bitişik stulda oturaraq, ön qolu platformada yerləşdirmiş və əli sabitlənmiş vəziyyətdə ölçüldü. ön fırlanma ilə platformada.Bütün bədən sümük densitometriyası da həyata keçirilə bilər.Bu, bütün bədən BMD və yerli BMD-nin sistematik müqayisəsini təmin edir.Klinisyenlər üçün ən yaxşı seçimi təmin etmək üçün sistemli BMD və yerli BMD arasındakı əlaqəni təhlil etmək və araşdırmaq və sümük densitometriyasının həssas yerini tapmaq.Bütün bədənin BMD ölçülməsinin dəqiqliyi 3% -dən 8% -ə qədərdir.19] Ön kolun BMD-nin dəqiqliyi 0,8%-13% təşkil edir.DXA bütün bədən BMD-nin dəqiqliyi digər hissələrə nisbətən daha az olduğu üçün sümük nazikdir.

Loose ümumiyyətlə diaqnoz üçün üstünlük verilən tarama yeri deyil.Bütün bədən skanının nəticələri müvafiq insan toxumalarının proqram informasiya sistemi (arıq əzələ və piy kütləsi) ilə təhlil edilib və bədən tərkibinin müəyyənləşdirilməsinin nəticələri DXA vasitəsilə əldə edilib.Bədən tərkibinin müəyyən edilməsinin nəticələri ilə digər dolayı çəki ölçmə üsulları arasında korrelyasiya yaxşı idi.Bu, daha çox öyrənilə bilən vacib bir sahədir.


Göndərmə vaxtı: 10 avqust 2022-ci il